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Facharzt Anästhesie Zusatzbezeichnung Notfallmedizin ATLS - Provider FAST / FEEL - Provider Transfusionsmedizin AirMedevac CIED-Instruktor Inlandsverwendung: Notfall- / Rettungsmedizin, Anästhesie Taktische / Einsatzmedizin = Aufgabenschwerpunkt Einsatzverwendungen: (ca. 11 Monate) BAT-Arzt Facharzt Anästhesie / Leiter Intensivstation MES Facharzt Anästhesie / Klinischer Direktor DEU Role2 Nebenberuflich : medizinischer Personen- / Staatsschutz Notarzt Honorararzt

Nahrung / Flüssigkeit oral VOR der klinischen Versorgung würde ich unbedingt vermeiden. Insbesondere bei IED - Verletzungen kann es zur Kompression luftgefüllter Strukturen wie Darm etc. durch den Überdruck kommen (wird in der Regel relativ gut toleriert), gefolgt von einer Dekompression mit Entwicklung eines Unterdruckes in Relation zum Ausgangsdruck (hier kommt es regelmäßig durch Überdehnung zu Rissen in den Wänden luftgefüllten Strukturen des Magens / Darmes....). Bei einer Darmverletzung is…

Die Dosen S-Ketamin lagen zwischen 50 und 150 mg i.v. bei normgewichtigen (60-90 kg) Patienten. Kombiniert wurde in der Regel mit Propofol (kürzere Überwachungszeiten bei besserer Steuerbarkeit als Midazolam oder gar Diazepam...) und Metamizol 2,5g als KI. Hierunter war ein und der selbe Patient einmal ruhig und führbar, ein anderes mal war er ängstlich - agitiert bis agressiv und beschimpfte / bedrohte von seinen Halluzinationen verfolgt uns sowie andere Patienten, so das diese dann ganz verstö…

Das Targin wid aber offenbar auch in HD POST- und nicht PRÄoperativ gegeben. In der Regel wird bei einer balancierten Schmerztherapie kombiniert - unmittelbar postoperativ im Aufwachraum gibt es in der Regel Opiate ohne Naloxon i.v., häufig Piritramid, seltener Morphin, Pethidin oder Andere - meist in Kombination mit Metamizol oder Paracetamol i.v. . In guten Kliniken wird der Großteil der Schmerzen durch eine sinnvoll ausgewählte Regionalanästhesie mit Katheterverfahren genommen - so kann man o…

Hm.... Nach längerer Zeit wieder einmal... Die Verbrennungen / Verbrühungen die ich bisher mitbehandelte (bis IV°, auch II°-III° bei über 60% KOF), wurden nachdem Debridement mit Polyhexanid - Gel benetzt, einem Gel welches bakterizid wirkt ohne hierbei das körpereigene Gewebe relevant zu schädigen. Hierüber wurden silikonisierte Wundauflagen (Mepitel) aufgebracht - diese verkleben nicht mit der Wunde. Über das Mepitel wurden aus sterilem Mull (z.B. Kerlix...) locker polsternde Schichten geformt…

Hmm... intraossär : keine Kontraindikation für Opiate / Hypnotika / S-Ketamin soweit mir bekannt, die Anwendung würde ich bei Dosierung etc, identisch wählen und beachten das die Wirkdossis um bis zu 60' verzögert erfolgt..... . Fentanyl - Lolly (Actic(r)) : Die zugelassene Indikation ist die Tumorschmerztherapie. Nicht zugelassen ist es für die Schmerztherapie im Rahmen der Traumaversorgung. Wer eine off-label-Gabe / Indikation umsetzt, der geht hiermit Risiken ein. An nicht - Ärzte DARF das Me…

Es gibt Unterschiede zwischen einem z.B. Profifotografen und einem Amateurfotografen. Ich bin meinetwegen ambitionierter Amateurfotograf, habe aber nicht den Anspruch auf die Bezeichnung eines Profifotografen - weil ich es einfach nicht bin. Genauso ist es im Bereich der präklinischen medizinischen Versorgung und der beruflichen Qualifizierung. Meinetwegen nenne ich EHA/EHB /CFR... Amateursanitäter. Meinetwegen auch ambitionierte Amateursanitäter. Aber selbst Rettungsassistenten haben eine Ausbi…

@DSS Auch die Amerikaner (zumindest diejenige nmit denen ich wochenlang eng zusammenarbeitete) sahen das mit i.v. - Zugängen eher als "nice to have - but not really necessary" an, die Norweger ebenfalls. Blutstillung mit Druckverband (in absoluten Ausnahmefällen mit fachgerecht eingesetztem Touriquet), Schmerzbekämpfung mit Fentanyllolly oder MO - Autoinjektor ist das primär Relevante, da wird initial kein Zugang beötigt. BIG oder EZ-IO sind in Ordnung, bedürfen aber ebenfalls einer Schulung, Er…

Zitat: „..as if I care -“ Trifft nicht genau DIES den Sachverhalt der Belehrungsresistenz perfekt? 2062afc627b.jpg Artiranmor

Zitat von Jill: „Ich glaube, dass einzige was deinen unermesslichen Schatz an Fachwissen noch uebertrifft, Artiranmor, ist dein Ego. Aber das schöne an (meinen) Kindern ist: Sie geben mir die Ruhe & Gelassenheit zu erkennen, wann weitere Gespraeche aussichtslos sind (und mein neues MacBook nun endlich auszutesten)“ Dann bitte mal in den Spiegel sehen - dort wird Jill dann eventuell Belehrungsresistenz in voller Ausprägung und Größe sehen - aber absehbar nicht erkennen und ebendiese vehement abst…

Soll die Antwort etwa lauten: Kochrezept für Laien - "Medics": 1.) vor der Diagnose :Arm zwanzig mal durchstechen das es in der Folge kaum noch möglich ist ein Gefäß so zu punktieren das man zielführend eine Therapie durchführen kann? (ich SAH bereits was selbsternannte Rettungsrambos alles zerstochen haben.....) 2.) Die Nadel liegt mangels Routine im Legen Derselben nicht im Gefäß sondern irgendwo?? EGAL - wir geben eine Infusion und machen den Arm schön dick, das Wasser wird sich schon umverte…

Es gibt auch die für Laien zugänglichen PHTLS - Kurse......

Auch die kolloidalen / hyperonkotischen Lösungen die auf den ersten Blick sehr verlockend sind können bei nichtkardiologischen Patienten Probleme Verursachen. Wenn eine Störung der Diffusionsbarriern vorliegt, also Flüssigkeit durch krankhaft aufgeweitete Gefäßwände in das Gewebe austritt, dann sammeln sich dort die Stärkemoleküle / Gelatinemoleküle an. Nach einer Behebung der Barrierestörung verbleiben sie ausserhalb der Gefäße und können dort zu einem Oedem, also einer Gewebeschwellung führen …

Vor der Therapie kommt die Diagnose. Falsche Therapie bei falscher / unvollständiger Diagnose = ggf. tödliches Problem, unabhängig vom Status Laie / Facharzt Bei kardiogenem Schock oder bei Patienten im Volumenmangelschock und gleichzeitig existierenden kardialen Problemen in größere Mengen Infusionen zu geben tötet den Patienten. Eigentlich tötet nicht die Infusion sondern der kompetenzlose Anwender der sie verabreicht. NaCl ist vollkommen ungeeignet einen Volumenmangel auszugleichen und sollte…

Es gab schon 2009 Tragetierversuche in Feyzabad, wo die überaus duldsamen, trittsicheren, kräftigen und parasitenbefallenen Esel für EOD schwere Schutzanzüge oder kleine Räumroboter in bergiges Gelände zum Beseitigen von UXOs die der Gegenseite als Sprengstoffquelle dienen transportieren sollten. Wurde wegen der Belastung mit Parasiten und aufgrund anderer Aspekt wieder verworfen. Das mit den Parasiten gilt auch für Hunde. Daher gibt es eigentlich hochoffizielle und unmissverständliche Weisungen…

FEY im Winter ....... wurde richtig erkannt..... Übermüdet Nachts im Gebirge bei 2700m und -20° im Schneesturm zwischen Baharak und Eshkashem stundenlang den eigenen Standort abzusichern bis vermutete IED (bei gefundenen bereits verlegten Kabeln mit Stromquelle und Auslösemechsnismus) ausgeschlossen werden konnten macht warm eingepackt mehr Sinn (und Freude) als ausgekühlt...... . Artiranmor

In meinen aktuellen offiziellen ISAF - Unterlagen als CIED-Instructor (Stand 2007, 2010 erhalten) findet sich unter 8: A Coalition Forces B Civ with CF C Non - Coaltion - SF D non-coalition-civilean E OP forces / PW / detainee F Child

Mix aus Icebreaker, Woolpower und Brynje... . Icebreaker T-Shirt und Boxershorts im Sommer und Winter Woolpower 200, 400 und 600er - Kram im Winter (Socken bis 800er - Gewebe) Brynje arctic ebenfalls im Winter - wenn die Klamotten öfter gewechselt werden können, da die Kunstfaseranteile doch irgendwann muffeln...

mehrtägige größere Angriffe durch die Bundeswehr im Raum Kunduz - mit ETLICHEN getöteter (realen oder vermuteten??) OMF - gab es bereits im (Früh-)sommer....... . Wenn die Taliban den Raum KDZ nun vermehrt meiden sollten da er unattraktiv wurde mit den ganzen kampfstarken und operationsfreudigen US-Einheiten undggf. geänderter BW-Doktrin (wenn es eine Solche vor Ort überhaupt gibt.... ??) wäre dies ja hübsch. Dank der relevanten Versorgungsroute glaube ich aber nicht daran, das die Gegenseite di…

Hmmmm. Die "War surgery..." ist erscheinen beim Borden-Institut, einer verbesserten US-Version der DGWMWP. Diese veröffentlichte eine grössere Anzahl militärmedizinischer themenorientierter Werke in den "Textbooks of military medicine" die auch via Amaon käuflich zu erwerben sind, die zum guten Teil aber auch als PDF-Ausgabe kostenfrei herunterladbar sind. ABER: Es bedarf medizinischen Fachwissens durch Studium oder fundierte und ausgebaute Ausbildung in einem Ausbildungsberuf weit Jenseits des …